Soit en cabinet privé, soit en hôpital/clinique, le choix est fait en fonction de plusieurs critères. Sachant que seul le facteur financier est limitatif en clinique ou hôpital, tous les types d'intervention sont possibles. On s'attache donc à définir quel type d'intervention est possible au fauteuil. Puis par déduction les autres interventions seront faites en milieu hospitalier.
Les situations traitables en cabinet sont :
Désir du patient (en accord avec la cohérence thérapeutique évaluée par le chirurgien)
Interventions de moins de une heure et trente minutes
Tous les autres cas de figures seront traités en milieu hospitalier.
Le choix d'une technique anesthésique n'est pas aisé. Sauf si on considère que le choix de la structure est prioritaire sur le choix de la technique anesthésique. Nous avons vu au chapitre page 1 comment faire ce choix. Une fois effectué le niveau de conscience exigé sera choisi par le praticien pour des raisons médicales en accord avec le patient pour des raisons de confort.
Il est notable que les différentes possibilités sont :
Une anesthésie loco-régionale simple
Une anesthésie loco-régionale avec prémédication sédative
Une anesthésie loco-régionale avec prémédication sédative ou utilisation du gaz au protoxyde d'azote.
Le choix se fera du type d'anesthésie la moins dépensière en coût et matériel vers la plus dépensière en coût et matériel. C'est-à-dire que l'on n'indique pas l'anesthésie loco-régionale avec prémédication sédative et protoxyde d'azote en première intention.
Il est notable que les différentes possibilités sont :
Une anesthésie loco-régionale avec sédation intraveineuse.
Une anesthésie loco-régionale avec sédation intraveineuse et utilisation du protoxyde d'azote.
Une anesthésie loco-régionale avec anesthésie générale courte (Ambulatoire).
Une anesthésie loco-régionale avec anesthésie générale classique et hospitalisation.
Le choix au sein de cette série de possibilité se fera de la même manière que cité précédemment au chapitre . La différence est qu'ici il faut faire ce choix en accord avec le médecin anesthésiste.