Ce sont tous les autres cas de figures que ceux précédemment cité et/ou lorsque le patient possède une maladie systémique avérée
Patient devant subir un traitement de radiothérapie.
Patient sous traitement bi-phosphonates ou ayant subi un
traitement de radiothérapie.
Patient ayant une affection systémique non équilibrée
augmentant son risque infectieux : diabète de type 1 et 2,
immunosuppresseurs, corticoïdes au long court.
Patiente enceinte.
L'évaluation à ce moment se fera par la caractérisation et la classification du germe selon la classification de l'EMC. [1] [2]
La difficulté est de savoir si la possibilité que le germe évolue vers un germe septique est grande.
Raisonnablement on considère que les germes classés 1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 2-1-1 ne présentent pas de risques.
Pour tous les autres, nous sommes trop proches de la muqueusel est difficile de prévoir la croissance d'un germe.
Les germes classés dans la voie d'enclavement et ceux enclavés seront également extraits.
Voici une proposition de classification des indications en fonctions des états généraux des différents patients.
Bibliographie
[1] Favre de Thierrens C, Cantaloube D, Delestan C, Goudot P, Predine-Hug F & Torres JH. Les dents incluses, proprement dites : Nouvelle classification médico-chirurgicale odontostomatologique des dents incluses. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, tous droits réservés) (2003) Stomatologie/Odontologie, 22-032-A-18: 36p.
[2] Favre de Thierrens C, Geider P, Gibert P & Raynaud C. Les dents incluses, au sens large : Nosogénie, sémiologie clinique et rapports anatomo-cliniques ; Classifications internationales des dents incluses en Santé Publique. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, tous droits réservés) (2003) Stomatologie/Odontologie, 22-032-A-17: 31p.